Plánujeme léčbu
Schéma postupu léčby:
Konzultace
V případě zájmu a před vlastní návštěvou kliniky nabízíme možnost krátké Skype konzultace.
Úvodní pohovor a vyšetření v centru je ale podmínkou pro zahájení terapie.
Hormonální stimulace
Stimulace vaječníků probíhá podle daného stimulačního protokolu, který je pacientce vysvětlen jak lékařem, tak i poté podrobně a v klidu zdravotní sestrou. V případě dalších dotazů je telefonicky i elektronicky k dispozici naše infocentrum.
Stimulační léky si aplikují pacientky denně většinou ve formě subkutánních (podkožních) injekcí. Po přibližně 5 dnech stimulace následuje první ultrazvukové vyšetření a zhodnocení počtu a velikosti folikulů.
Během stimulace se kontroluje reakce vaječníků a růst folikulů plánovanými ultrazvukovými vyšetřeními (většinou 2-3x během stimulace).
Při dostatečné velikosti folikulů a zralosti oocytů stanoví lékař dobu indukce ovulace a aplikaci léku, který je nezbytný k vyvolání poslední fáze dozrávání vajíček. Odběr vajíček pak zpravidla následuje za 34-36 hodin poté.
Odběr oocytů
Po odběru vajíček, zůstává pacientka pod dohledem zdravotnického personálu na dospávacím pokoji. Přítomnost partnera pacientky je samozřejmostí. Kliniku pak opouští v doprovodu druhé osoby většinou za 2 hodny po odběru.
Fertilizace oocytů
Technika byla původně vyvinuta pro páry se zhoršenými parametry spermiogramu, kde selhávalo klasické oplodnění pomocí přidání spermií k vajíčkům, ale pro její vyšší úspěšnost v současnosti již zcela tuto klasickou IVF metodu nahradila.
Kultivace embryí
Také děložní sliznice je fyziologicky připravená pro zahnízdění embrya až cca 6/7 dní po oplození, takže přenos blastocysty je takto synchronní s její připraveností. Prodloužená kultivace tedy nabízí větší příležitost pro výběr morfologicky nejvhodnějšího embrya a větší šanci na úspěšné uhnízdění embrya v děloze.
Embryotransfer (možnost EmbryoGlue)
Všechna kvalitní nadpočetná embrya jsou kryokonzervována metodou vitrifikace.
Tato embrya mohou být přenesana do dělohy v dalším léčebném cyklu – kryoembryotransfer (KET).
Naše i literární údaje udávají minimálně shodnou nebo i vyšší úspěšnost kryocyklů – vzhledem k dobré možnosti přípravy sliznice na přijetí embrya
Při ET i KET preferujeme přenost jednoho embrya. Průměrný počet transferovaných embryí na transfer byl v roce 2022 v našem IVF centru 1,1 embrya/ transfer
Šance na otěhotnění po provedení jednoho transferu na naší klinice je přibližně 53%.
Kryokonzervace
Při IVF/ICSI cyklu se nejčastěji vitrifikují „zbývající“ kvalitní blastocysty, které se primárně netransferují. Jsme potěšeni, že naším dlouholetým spolupracovníkem a kolegou je významný belgický embryolog Dr. Pierre Vanderzwalmen, jeden z průkopníků výzkumu a vývoje v otázkách kryokonzervace a pionýr v metodě intracytoplazmatické injekce spermie do vajíčka (ICSI).Mimo kryokonzervaci blastocyst/embryí je u nás samozřejmě možná i kryokonzervace spermií či oocytů.
Metodou „in vitro fertilizace“ neboli „extrakorporální oplodnění“ se rozumí spojení vajíčka a spermie mimo matčino tělo. Za tímto účelem se po předchozí stimulaci vaječníků odebere jedno nebo více vajíček z obou vaječníků a následně se přenese do zkumavky (= in vitro) a spojí se spermiemi muže. Embryo, které takto vznikne, se tři až pět dní vyvijí v laboratorních podmínkách a poté zpět vloží do dělohy (= transfer embrya).
Takový postup může být pro některé rodičovské páry náročnou výzvou, a proto by měl být přístup co nejosobnější a terapie by měla být prováděna v důvěrné atmosféře. Z tohoto důvodu se snažíme o individuální přístup tak, aby každý léčený pár měl pokud možno jednoho stálého lékaře či lékařku. Léčba začíná odběrem anamnézy, kompletním poučením a informováním o všech aspektech terapie, včetně možných rizik.
Po analýze všech předchozích a současných nálezů, po zevrubném gynekologickém vyšetření a po kontrole spermiogramu je sestaven individuální terapeutický plán.
V mnoha případech se ukázalo, že příznivě působí, když in vitro fertilizaci předchází psychologická porada. Přesný návrh průběhu plánované terapie, jednotlivých vyšetření a detailní popis medikace obdrží každý pár ve formě individuálního terapeutického plánu.
Vždy se snažíme o co největší shodu ve fenotypových znacích včetně krevní skupiny a Rh mezi příjemkyní a dárkyní.
Léčba pomocí darových vajíček (oocytů) má na naší klinice dlouholetou tradici a probíhá na vysoké úrovni již od založení naší kliniky.
Při terapii darovanými oocyty jsou použita vajíčka získaná od anonymní zdravé dárkyně, která jsou následně oplozenaspermiemi partnera pomocí metod ICSI/IMSI.
Dárkyně jsou pečlivě vybírány. Do programu dárcovství oocytů jsou zařazeny jen mladé zdravé ženy (18-34 let), které splňují všechna přísná kritéria vyplývající z legislativy a interních požadavků naší kliniky.
Vyšetření dárkyně
Zhodnocení klinickým genetikem Vyšetření hormonálního screeningu z krve
Genetické vyšetření (karyotyp, CFTR, SMA, GBJ2)
Toxikologické vyšetření z krve a moči
Pravidelný screening pohlavně přenosných chorob (HIV, hepatitis, lues)
Vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru
HyFoSy
Provádí se pro stanovení průchodnosti vejcovodů a získání informace o dutině děložní.
Spolehlivost této informace se udává kolem 70-80% Výhodou je, že se jedná o neinvazivní výkon, bez nutnosti anestezie, chirurgie či RTG-záření.
Plánovaný pohlavní styk
Intra - Uterinní Inseminace (IUI)
Jedná se o neinvazivní ambulantní výkon zlepšující šanci na úspěšné početí.
Tato metoda však nenahrazuje IVF/ICSI cyklus a úspěšnost se pohybuje většinou do 15%.
Tyto metody nenahrazují IVF/ICSI a mají nižší úspěšnost.
Celý proces pak představuje několikadenní hormonální stimulaci, odběr vajíček v krátké celkové anestezii a jejich následné zamrazení (vitrifikaci). Vajíčka jsou pak uchovávána na naší klinice v kapalném dusíku, do doby, kdy se žena rozhodne pro jejich použití.
Social freezing nabízí ženám možnost uchování a zamrazení vlastních vajíček z důvodu pozdějšího plánovaní rodičovství, a to z nejrůznějších faktorů (např. upřednostnění kariéry, studií, hledání vhodného partnera, při práci ve škodlivém prostředí anebo pro závažné zdravotní důvody jako je plánovaná onkologická léčba, operace vaječníků apod.).
Možnosti, které naše klinika nabízí, dávají čas a prostor pro uskutečnění snů nebo překonání komplikovaných životních období. Pro realizaci zamrazení vlastních vajíček stačí navštívit kliniku Next Fertility IVF Prof. Zech Plzeň využít konzultace s lékařem a podstoupit vstupní vyšetření (gynekologické, ultrazvukové a vyšetření hormonálního profilu). Na základě výsledků vyšetření a po vzájemné domluvě je pak v rychlém časovém sledu vytvořen léčebný plán a léčba pak může začít během několika dnů.
Genetická vyšetření provádíme ve spolupráci s genetickým pracovištěm Genetika Plzeň s.r.o. s MUDr. Petrem Lošanem.
V rámci léčby neplodnosti slouží genetická analýza k vyšetření neoplozeného či oplozeného vajíčka na možné genetické vady ještě před jeho zavedením do dělohy matky.
Veškeré bližší informace o průběhu vyšetření a možných rizicích, stejně jako o lékařské indikaci či legislativní úpravě, vám budou podrobně vysvětleny během lékařské konzultace.
Genetická vyšetření při léčbě neplodnosti doporučujeme především v případě:
- Individuálního a/nebo rodinného genetického zatížení
- Opakovaných potratů
- Více neúspěšných léčebných cyklů v rámci IVF terapie
IMSI
Studie našeho týmu ukázaly, že pravděpodobnost izolovat k oplodnění vajíčka jednu normální spermii bez defektů v hlavičce spermie, je při použití techniky IMSI výrazně zvýšena v porovnání s metodou ICSI. Spermie s defekty v hlavičce mohou mít poškozenou DNA a to může negativně působit na následný vývoj embrya. Proto nabízíme a provádíme IMSI techniku jako standard pro fertilizaci oocytů.
Mikrofluidní čip
Získáme tak populaci spermií s lepšími kvalitativními parametry (optimální morfologie, menší DNA fragmentace, lepší pohyblivost), než měl původní vzorek.
Je vhodná pro páry, kde došlo k opakovanému neúspěchu v předchozí léčbě nebo opakovaným potratům. Výhodou oproti klasické separační metodě je její jednoduchost a šetrnost vůči zpracovávaným spermiím.
PICSI
Kontinuální sledování vývoje embryí
Na základě pořízeného záznamu vývoje embrya můžeme vyhodnotit zejména pravidelnost dělení buněk embrya a stanovit tak vývojový potenciál a dynamiku morfologických změn embryí.
Asistovaný hatching
EmbryoGlue
Cílem použití tohoto speciálního transferového média je maximální podpora ermbrya k úspěšnému zahnízdění/implantaci.
Indikace pro použití darovaných spermií je absence tvorby vlastních spermií (neobstrukční azoospermie) či závažné riziko možného přenosu genetické vady na potomka. Na základě souhlasu léčeného páru můžeme k léčbě použít spermie anonymního dárce.
Naše klinika Next Fertility IVF Prof. Zech disponuje vlastní spermabankou. Dárce je vždy vybrán dle fenotypických kritérií léčeného páru.
Objednejte se
Využijte náš on-line kontaktní formulář nebo nám rovnou zavolejte.
Volejte denně od 8:00-16:00 na telefonní číslo +420 377 279 350
Adresa
Next Fertility
IVF Prof. Zech Pilsen s.r.o.
Bedřicha Smetany 167/2,
301 00 Plzeň - Vnitřní Město
Kontakt
Telefon
+420 377 279 350
E-mail
office.pilsen@next-fertility.cz
Ordinační hodiny
Pondělí | 08:00 - 16:00 |
---|---|
Úterý | 08:00 - 16:00 |
Středa | 08:00 - 16:00 |
Čtvrtek | 08:00 - 16:00 |
Pátek | 08:00 - 16:00 |